अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल लागत की तुलना अन्य देशों से कैसे की जाती है

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अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल लागत की तुलना अन्य देशों से कैसे की जाती है?

इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ हेल्थ प्लान्स तुलनात्मक मूल्य रिपोर्ट दुनिया भर के स्वास्थ्य देखभाल उत्पादों और सेवाओं का विवरण देती है। इसका सबसे हालिया सर्वेक्षण, 2017 से, सात देशों को देखा गया: संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, स्विट्जरलैंड, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, दक्षिण अफ्रीका और स्पेन।

परिणामों से पता चला कि सर्वेक्षण में अन्य देशों की तुलना में न केवल अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल लागत अधिक थी, बल्कि एक ही दवा या चिकित्सा प्रक्रिया के लिए अमेरिका में लोग जो भुगतान करते हैं उसमें भी महत्वपूर्ण अंतर था। अध्ययन में, फेडरेशन यह साबित करना चाहता था कि मुद्दा इकाई लागत का है, न कि उपयोग का, जैसा कि कई लोग सोचते हैं। अमेरिका में कीमतें समान-के-समान आधार पर अन्य देशों में उनके समकक्षों की तुलना में अधिक हैं।

आईएफएचपी के मुख्य कार्यकारी टॉम सैकविले ने कहा कि बहुत से लोग गलत तरीके से मानते हैं कि अमेरिकी अस्पतालों में, डॉक्टरों के पास जाने या प्रक्रियाओं में अधिक समय बिताते हैं, जिससे कीमतें बढ़ती हैं। सैकविले ने कहा, “यह मामला नहीं है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह काफी कुशल प्रणाली है – वे इसका अत्यधिक उपयोग नहीं करते हैं।” “लेकिन हर बार जब उनके पास कोई वस्तु, देखभाल का एक प्रकरण होता है, तो इसकी लागत अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार दो या तीन या पांच गुना अधिक होनी चाहिए।”

अमेरिका के लिए डेटा 370 मिलियन से अधिक चिकित्सा दावों और 170 मिलियन से अधिक फार्मेसी दावों से निकाला गया था, जो फेडरेशन का कहना है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बातचीत और भुगतान की गई कीमतों को दर्शाता है। सैकविले ने कहा, सात देशों में प्रक्रियाओं की तुलना करते समय, फेडरेशन ने यह सुनिश्चित किया कि पूरी प्रक्रिया “अंतर्राष्ट्रीय सीमाओं के पार एक जैसी” थी। उदाहरण के लिए, एक मानक एमआरआई स्कैन की कीमत की तुलना करते समय, डेटा उन प्रक्रियाओं से आया जहां प्रति प्रक्रिया समान स्टाफिंग संसाधनों के साथ समान प्रकार की मशीनों का उपयोग किया गया था।

चाबी छीनना

  • अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल की लागत सभी श्रेणियों में दुनिया में सबसे अधिक है।
  • अध्ययनों से पता चलता है कि रहने की अपेक्षाकृत उच्च लागत उच्च अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल लागत के लिए प्राथमिक दोषी नहीं है।
  • तुलनात्मक देशों की तुलना में अमेरिका में उसी दवा या प्रक्रिया की लागत कहीं अधिक हो सकती है।
  • कुछ कारक जो उच्च अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल लागत का कारण बन सकते हैं वे हैं अस्पताल का एकीकरण, राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की कमी और अपर्याप्त उद्योग विनियमन।

अन्य देशों की तुलना में अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल लागत को समझना

कीमत में अंतर

फेडरेशन ने न केवल यह निष्कर्ष निकाला कि अमेरिका में औसत कीमत कहीं और की तुलना में कहीं अधिक है, बल्कि उसे अमेरिका के भीतर भुगतान की जाने वाली कीमतों में व्यापक असमानता भी मिली, सैकविले ने लागत में काफी भिन्नता को “किसी भी नैदानिक ​​​​कारण के लिए पूरी तरह से अनुचित” कहा।

उदाहरण के लिए, अमेरिका में एमआरआई स्कैन की औसत लागत 1,119 डॉलर थी, जबकि न्यूजीलैंड में 811 डॉलर, ऑस्ट्रेलिया में 215 डॉलर और स्पेन में 181 डॉलर थी। हालाँकि, डेटा से पता चला है कि अमेरिका में इस प्रक्रिया की कीमत का 95वाँ प्रतिशत $3,031 था, जिसका अर्थ है कि कुछ लोग ऑस्ट्रेलिया और स्पेन में औसत व्यक्ति की तुलना में अमेरिका में एक मानक एमआरआई स्कैन के लिए लगभग $3,000 अधिक भुगतान कर रहे हैं।

या एक मानक हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया अपनाएं। अमेरिका में औसत लागत $29,067 है, जो अगले सबसे अधिक लागत वाले देश, ऑस्ट्रेलिया से $10,000 अधिक है। हालाँकि, डेटा से पता चलता है कि अमेरिका में 95वीं प्रतिशतक लागत $57,225 तक पहुँच जाती है, जो दक्षिण अफ्रीका में औसत कीमत से $50,000 अधिक और न्यूज़ीलैंड की तुलना में $42,000 अधिक है। घुटने के प्रतिस्थापन के परिणाम भी लगभग समान ही होते हैं। सैकविले ने कहा कि अध्ययन से पता चलता है कि अधिक महंगी प्रक्रियाएं औसत या सस्ती प्रक्रियाओं से बेहतर नहीं हैं।

स्रोत: इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ हेल्थ प्लान्स

शोधकर्ताओं ने प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के चलन पर भी गौर किया। कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए निर्धारित अवास्टिन की अमेरिका में औसत कीमत $3,930 है, स्विट्जरलैंड $1,752 के साथ दूसरा सबसे महंगा है। हालाँकि, डेटा से पता चला कि अमेरिका में 95वें प्रतिशतक ने $8,831 तक का भुगतान किया। यूके में अवास्टिन की कीमत $470 है

इसी तरह के रुझान ट्रुवाडा (एचआईवी/एड्स का इलाज), हार्वोनी (हेपेटाइटिस सी), हमिरा (संधिशोथ), और ज़ेरेल्टो (रक्त के थक्के की रोकथाम) में देखे गए। इनमें से एक थी ऑक्सीकॉन्टिन, एक सामान्य दर्दनिवारक दवा जो ब्रिटेन में सबसे महंगी है, जिसकी कीमत $590 प्रति प्रिस्क्रिप्शन है, जबकि अमेरिका 265 डॉलर की औसत लागत के साथ दूसरे स्थान पर है। (नोट: कीमतें 4-सप्ताह से एक महीने की आपूर्ति पर आधारित हैं।)

स्रोत: इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ हेल्थ प्लान्स

अमेरिका की लागत अधिक क्यों है?

तो अमेरिका में चिकित्सा लागत काफी अधिक महंगी क्यों है?

शोधकर्ताओं के अनुसार, यह विचार कि अमेरिका में जीवनयापन की लागत अधिक है जिससे स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ जाती है, एक सामान्य भ्रांति है। नंबियो एक भीड़-स्रोत वाला वैश्विक डेटाबेस है जो देशों को उनके रहने की लागत के आधार पर द्वि-वार्षिक रैंक देता है। इसकी 2023 मध्य-वर्ष रैंकिंग में संयुक्त राज्य अमेरिका 12वें स्थान पर है, जो ऑस्ट्रेलिया से एक स्थान पीछे है। स्विट्जरलैंड दूसरे, न्यूजीलैंड 16वें, ब्रिटेन 29वें, स्पेन 57वें और दक्षिण अफ्रीका 99वें स्थान पर है। इसलिए, जीवन यापन की कुल लागत इस बात के लिए असंभावित उम्मीदवार लगती है कि अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा इतनी महंगी क्यों है।

ऐसा प्रतीत होता है कि प्रतिस्पर्धा की कमी समस्या की जड़ के करीब है, और अस्पताल विलय एक ऐसा विकास है जिसने प्रतिस्पर्धा को दबा दिया है। मार्च 2016 में, नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के केलॉग स्कूल ऑफ मैनेजमेंट ने “क्रॉस-मार्केट हॉस्पिटल मर्जर्स के मूल्य प्रभाव” शीर्षक से एक पेपर लिखा था जिसमें शोधकर्ताओं ने एक ही भौगोलिक बाजार में अस्पतालों के एकीकरण के बाद स्वास्थ्य देखभाल की लागत का पता लगाया था।

रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि समान भौगोलिक क्षेत्रों में विलय किए गए अस्पतालों में समान ग्राहक और बीमाकर्ता होने की संभावना है, जिससे प्रतिस्पर्धा कम हो जाती है। रिपोर्ट में कहा गया है, “नतीजों से पता चलता है कि क्रॉस-मार्केट, राज्य के भीतर अस्पताल विलय से बीमाकर्ताओं के साथ सौदेबाजी करते समय अस्पताल प्रणालियों का लाभ बढ़ता है।”

“हमने पाया है कि राज्य में (लेकिन समान भौगोलिक बाजार में नहीं) सिस्टम सदस्य प्राप्त करने वाले अस्पतालों में नियंत्रण अस्पतालों की तुलना में 6% से 10% की वृद्धि होती है, जबकि राज्य के बाहर सिस्टम सदस्य प्राप्त करने वाले अस्पतालों में सांख्यिकीय रूप से कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। कीमत।”

यह टॉम सैकविले द्वारा साझा की गई भावना है, जो कहते हैं, “जब पूरे अस्पतालों के एकीकरण जैसे प्रतिस्पर्धा-विरोधी व्यवहार चल रहा है, जिससे कीमतें बढ़ जाती हैं। कोई भी इसके बारे में कुछ नहीं करता है।” सैकविले ने कहा, “यह इस तथ्य से असंबद्ध नहीं हो सकता है कि इन सभी लोगों के पास वाशिंगटन में बहुत सारे लॉबिस्ट काम कर रहे हैं और वे खुद को स्थानीय राजनेताओं के लिए बहुत उत्तरदायी बना रहे हैं।”

अस्पतालों में एकीकरण के अलावा, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के विलय ने प्रतिस्पर्धा-विरोधी मूल्य निर्धारण व्यवहार को सुविधाजनक बनाया है। जुलाई 2016 के मध्य में, अमेरिकी एंटीट्रस्ट अधिकारियों ने स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र में दो प्रमुख अधिग्रहणों को रोकने की मांग की, क्योंकि उन्हें डर था कि इससे प्रतिस्पर्धा कम हो जाएगी और कीमतें बढ़ जाएंगी।


अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल खर्च।

स्वास्थ्य मामले अनुमान लगाया गया है कि 2031 तक अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च 5.4% प्रति वर्ष की दर से बढ़ेगा। उस वर्ष तक, यह अमेरिकी सकल घरेलू उत्पाद का 20% से अधिक हो जाएगा।

अन्य देशों की तुलना में अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा इतनी महंगी क्यों है?

अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली काफी हद तक निजी और लाभ के लिए है, लेकिन प्रतिस्पर्धा फिर भी सरकारी विनियमन और उच्च लाइसेंस शुल्क द्वारा सीमित है।

स्वास्थ्य सेवा में अमेरिका का स्थान कहाँ है?

उच्च आय वाले देशों में, सकारात्मक परिणामों की तुलना में लागत के मामले में अमेरिका सबसे निचले स्थान पर है।

किन देशों में अमेरिका से बेहतर स्वास्थ्य सेवा है?

लगभग हर दूसरा उच्च आय वाला देश अमेरिका की तुलना में बेहतर और अधिक किफायती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है

विश्व में सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली किस देश में है?

रैंकिंग प्रदान करने वाले के आधार पर, दुनिया में सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा दक्षिण कोरिया, डेनमार्क, स्वीडन, नॉर्वे और कनाडा में पेश की जाती है।

कौन सी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बेहतर है, अमेरिका या ब्रिटेन?

यूके की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली कम लागत वाली है और आम तौर पर काफी ऊंचे स्थान पर है। निश्चित रूप से अमेरिका से अधिक

तल – रेखा

चाहे वह अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सेवाओं का एकीकरण हो या प्रतिस्पर्धी-विरोधी मूल्य निर्धारण व्यवहार, अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल की लागत उस दर से बढ़ रही है जो वेतन मुद्रास्फीति से कहीं अधिक है।

लेकिन अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल की लागत अपारदर्शी, भ्रामक और अपेक्षाकृत अधिक बनी हुई है। जैसा कि टॉम सैकविले ने अच्छी तरह से कहा है, “ऐसा कोई कारण नहीं है कि समान प्रक्रियाओं और उत्पादों की कीमत अलग-अलग देशों में इतनी भिन्न होनी चाहिए: यह अपर्याप्त रूप से विनियमित स्वास्थ्य देखभाल बाजार के हानिकारक प्रभावों को दर्शाता है।”

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